Главная | Регистрация | Вход | RSSПятница, 29.03.2024, 04:52

Мисхорская гавань

Меню сайта
Категории раздела
Мои статьи [20]
Легенды, история Крыма [22]
Легенды Крыма, история
Кунсткамера [11]
Интересное рядом
Курорты России, СНГ [26]
Становление курортов, история, лечение на курортах
Достопримечательности [45]
дворцы, памятные места, парки ...
Автомобилистам [24]
Всё об автомобилях
Астрология [8]
знаки зодиака,гороскопы
Путешествуем [38]
страноведение,туризм,советы,полезная информация
Кулинария [5]
рецепты и советы
Наше здоровье [21]
как сохранить здоровье
Наши дети [7]
взрослым о детях
Наша красота [7]
как приумножить красоту
Он и Она [5]
взаимоотношения
Образование [9]
учиться,учиться и ...
Животные. Живой мир [16]
флора
Наука [5]
Детям [13]
всё для детей и подростков
Отдыхаем [8]
Полезно знать [7]
самая полезная информация на все случаи жизни
Психология [5]
С Богом [9]
Флора [8]
Это интересно [6]
любопытные факты
Юмор [12]
Домоводство [14]
сад,дом,огород,
Юристконсульт [16]
Юридические консультации
Наш опрос
Важно для развития Крыма (курорта)
Всего ответов: 88
Важно для развития Крыма (курорта)
Всего ответов: 88
Статистика

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0

Каталог статей

Главная » Статьи » Курорты России, СНГ

Курортное лечение и гипертоническая и гипотоническая болезнь
                Эти болезни возникают в результате сосудистого невроза и имеют различ­ное клиническое течение. Как повы­шенное, так и пониженное артериаль­ное давление крови причиняет больным существенные страдания. И при том, и при другом заболевании больные жа­луются на головные боли, головокру­жение, тошноту, общую слабость, раздражительность, плаксивость, пло­хой сон, апатию, а также на снижен­ную работоспособность.
               Тем не менее следует иметь в виду, что повышение или понижение давле­ния крови — лишь одно из проявлений этих двух по своей природе и послед­ствиям противоположных болезней. Мы подчеркиваем различие прогрес­сирующего течения этих двух болез­ней потому, что начало их развития примерно одинаковое, т.е. при той и другой болезни возникает сосудистый невроз, который особенно четко вы­ражен в начале заболевания.
               При ги­пертонической болезни повышается сосудистый тонус, усиливается спазм обширной сети капилляров, а также включается почечное звено, которое способствует развитию заболевания. Эти изменения в свою очередь вызыва­ют нарушения как местного, так и об­щего кровообращения. Нарушение кровоснабжения почек приводит к усилению выработки ренина и повы­шению прессорного эффекта. Вместе с этими изменениями определяются су­щественные сдвиги в гормональной деятельности, в частности в содержа­нии альдостерона и катехоламинов — гормонов надпочечников, играющих существенную роль в клеточном и водно-солевом обмене. Усиление вы­деления альдостерона приводит к за­держке в организме натрия, который накапливается в стенках артериол, ка­пилляров и прекапилляров. Отложе­ние этого элемента в капиллярной стенке способствует ее набуханию и ухудшению кровотока. Наряду с этим усиление синтеза адреналина и выброс его в гуморальную среду увеличивают спазм сосудистой стенки, который еще больше затрудняет капиллярный ток крови в различных органах, и прежде всего в мозге, сердце, почках, надпо­чечниках. Эти нарушения развиваются на фоне атеросклероза регионарных сосудов, снабжающих жизненно важ­ные органы.
                 Таким образом, у этих больных переплетаются различные звенья механизма возникновения и развития гипертонической болезни и атеросклероза, усугубляющие и ухуд­шающие клиническое течение этих двух заболеваний.
                 Первостепенное значение в развитии артериальной гипотонии также имеет нервный фактор, причем разные уче­ные его толкуют по-разному. Одни специалисты объясняют снижение ар­териального давления при инфекцион­ных заболеваниях (ревматизме, бру­целлезе, тифах) поражением инфек­цией вегетативной нервной системы — развитием нарушения сосудистого то­нуса. По мнению других ученых, пер­вичную артериальную гипотонию сле­дует рассматривать не как симптом других заболеваний, а как самостоя­тельное сосудистое заболевание, в основе которого лежит перенапряже­ние нервно-психической деятельности. В результате этого перенапряжения нарушается функция центральных нервных механизмов регуляции кро­вообращения. Важную роль играют также механизмы, уменьшающие пери­ферическое сопротивление крови в капиллярной сети, и уменьшение ми­нутного объема сердца. Эти патогене­тические звенья определяют суть ги­потонической болезни.
                  Конечно, измерить артериальное да­вление в состоянии фельдшер, но выя­вить основные особенности клиниче­ского течения гипертонической и ги­потонической болезни, наметить ле­чебно-профилактические мероприятия в отношении этой категории больных может только врач. Наряду с этим врач должен определить реактивность больного, обнаружить степень измене­ний в сердце, нервной системе, печени, почках, надпочечниках, поскольку от их функционального состояния и ин­дивидуальных особенностей больного зависит успех применения курортных факторов. При построении лечебного комплекса в санатории или на курорте исходят из того, в какой стадии и фазе находится заболевание.
                  Одно дело, когда у больного гипертоническая болезнь I стадии фазы А, которая ха­рактеризуется кратковременными подъемами артериального давления с вазотоническими реакциями. Это по существу начальный невроз. Другое дело, когда диагностируется III стадия этого заболевания. У таких больных в сосудах и важнейших органах — миокарде, почках, мозге — имеются органические изменения с четкой кар­тиной склероза. Следует подчеркнуть, что в III стадии при фазе А нарушен­ные функции организма еще компен­сированы, в то время как при фазе Б они декомпенсированы. В этой фазе гипертонические кризы протекают тяжело, уровень артериального давле­ния крайне высокий и все признаки гипертонической болезни предельно выражены.
                   Конечно, между этими двумя крайними формами и стадиями гипертонической болезни имеются промежуточные формы и стадии, оп­ределение которых очень важно для практики, особенно при решении воп­роса, куда и в какое время года можно направлять больных — в местный са­наторий или на курорт, какими при­родными и преформированными физи­ческими факторами их можно лечить.
                   При I стадии гипертонической болезни фазы Б отмечаются продолжительные подъемы артериального давления, ко­торые повторяются, и клинические признаки заболевания выражены бо­лее четко, чем в фазе А.
                   При II стадии артериальное давление повышено по­стоянно. Правда, в фазе А его уровень неустойчивый, в то время как в фазе Б стабильно повышенный, при этом определяются изменения со стороны сердца (гипертрофия левого желу­дочка, акцент II тона на аорте), сосу­дов глазного дна и др. Наряду с этим в отличие от гиперто­нической болезни выделяют гипер­тонические состояния, т.е. повышение артериального давления в зависимости от других заболеваний. В таких слу­чаях повышение давления не сопро­вождается типичными клиническими проявлениями гипертонической бо­лезни. Лечебные комплексы должны соста­вляться с учетом всех форм гипертони­ческой болезни и наличия гипертони­ческих состояний. Например, при ги­пертонической болезни стадии I фазы А больному достаточно отдохнуть в обычном доме отдыха или в нервно-соматическом санатории, пройти курс тренирующей терапии (прогулки, гим­настика, влажные обтирания, длитель­ное пребывание на чистом воздухе). После этого исчезнут невротические реакции и подъемы артериального давления.
                   Больной гипертонической болезнью стадии I фазы Б уже нуж­дается в санаторном лечении. Ему сле­дует постепенно отменить медика­ментозные средства и назначить ест­ественные природные факторы. На этих больных благоприятно влияют чередование покоя и движений, удли­ненный ночной сон и кратковременный отдых в дневное время, тишина и уют, красивый пейзаж, горный воздух, солнце, дозированные прогулки и свежий воздух. Такой режим жизни в санатории и на климатическом или климатобальнеологическом курорте спо­собствует регуляции функции цен­тральной нервной системы, нервно-со­судистого тонуса, устранению неблаго­приятных условных раздражителей, которые содействовали подскокам артериального давления.
                    Большое зна­чение в лечении больных артериаль­ной гипертонией стадий IБ и IIА имеет тренировка сердечнососудистой си­стемы. Такая тренировка направлена на выработку наиболее совершенных условнорефлекторных связей, на восстановление нарушенных механиз­мов регуляции кровообращения в мозге, сердце, легких, почках.
                   Боль­шая роль в этом отношении принадле­жит лечебной гимнастике по специаль­ному комплексу, дозированной ходьбе, спортивным играм и др. В комплексном лечении больных ги­пертонической болезнью большое место занимают бальнеотерапевтические факторы: углекислые, сероводо­родные, йодобромные. азотно-радоновые, хлоридные натриевые ванны. Их назначают дифференцированно с уче­том переносимости, наличия сочетаемых и сопутствующих заболеваний.
                   Больным гипертонической болезнью стадий 1Б и II А без нарушений коро­нарного и мозгового кровообращения в лечебный комплекс включают угле­кислые, йодобромные ванны. Боль­ным гипертонической болезнью после нарушения мозгового кровообращения применяют хлоридные натриевые, мор­ские и кислородные ванны; углекислые воды назначают в зависимости от их переносимости в виде разводных ванн (наполовину, треть, три четверти), а затем в результате тренировки нерв­но-сосудистой системы могут быть применены цельные ванны. Очень важно использовать ванны с дозиро­ванной температурой воды, концентра­цией в ней углекислоты, а также на­значить определенное время пребы­вания в ванне, частоту процедур.
                   Под влиянием таких ванн у этих боль­ных снижается артериальное давле­ние. Электрокардиографические и гемодинамические показатели свидетель­ствуют об улучшении обмена веществ в миокарде, повышении его сократи­тельной функции, сердечного выброса крови в кровяное русло, улучшении коронарного кровотока. Установлено, что если у больных после однократно­го приема ванны не снижается, а по­вышается артериальное давление и не налаживается, а нарушается коронар­ное кровообращение, то после раз­водной ванны эти отклонения исче­зают. Под воздействием минеральных газо­вых ванн меняется также венозное да­вление. У многих больных оно снижается, причем это снижение связано со временем приема ванны (натощак или после еды).
                  Важное значение в этих из­менениях имеет гидростатический фак­тор: венозное давление снижается тем более, чем меньше уровень наполне­ния ванны, и, наоборот, чем выше этот уровень, тем больше нагрузка на серд­це. Разводные ванны дают менее вы­раженный гипотензивный эффект, (снижение уровня артериального дав­ления), но они вызывают положитель­ные изменения в коронарном крово­обращении. Вот почему ни больной, ни обслуживающий персонал не долж­ны допускать каких-либо отступлений от методики приема лечебных ванн, назначенной врачом, так как это назна­чение делается с учетом изменений в сердце, мозговых сосудах, сосуди­стом тонусе и пр.
                  При артериальной гипертонии II А ста­дии с успехом применяются сероводо­родные ванны. Они нормализуют ар­териальное давление, улучшают внутрисердечное, коронарное и перифери­ческое кровообращение, питание мио карда и почек. Под влиянием серово­дородных ванн исчезает недостаточ­ность кровоснабжения мозга и почек, налаживается функция приспособи­тельных систем. В результате восста­новления функции ренин-гипертензивной системы в известной мере отклю­чается упомянутый выше дополнитель­ный патогенетический механизм прогрессирования гипертонической бо­лезни. При сочетании этой болезни с атеросклерозом сероводородные ван­ны повышают обмен бета-липопротеидов, ускоряют расщепление жиров и выделение холестерина и таким обра­зом положительно сказываются на те­чении гипертонической болезни и атеросклероза.
                  Для лечения больных гипертониче­ской болезнью стадии II А с успехом применяют азотно-радоновые и радо­новые воды с низким содержанием ра­дона. Под их влиянием снижается ар­териальное и венозное давление, умень­шаются период напряжения миокарда, время его сокращения (систола) и уве­личивается время отдыха, т.е. удлиня­ется диастола (время расслабления миокарда и поступления крови из пред­сердия в желудочек сердца); нормали­зуется также индекс напряжения сер­дечной мышцы и улучшается крово­снабжение сердца, почек, надпочечни­ков и других органов. Все это свиде­тельствует о том, что в результате про­ведения курса радоновых ванн насту­пают серьезные изменения в течении гипертонической болезни.
                 Для сниже­ния артериального давления необходи­мо прежде всего ослабить механизмы, которые его поддерживают, отрегули­ровать нервно-сосудистые взаимоот­ношения (так как их нормализация мо­жет привести к снижению напряжения сосудистой системы), уменьшить пери­ферическое сопротивление, улучшить почечный кровоток и повысить функ­цию важнейших органов и систем, ко­торые прежде всего страдают при гипертонической болезни.
                 Следует подчеркнуть, что на курорте в процессе лечения больных гиперто­нической болезнью стадий 1Б и IIА появляются признаки перегрузки ле­вого желудочка сердца, причем их вы­раженность зависит от типа минераль­ных вод и методики их применения. Уменьшение среднединамического давления и периферического сопро­тивления, а также увеличение удар­ного объема сердца под влиянием суль­фидных и углекислых ванн у больных гипертонической болезнью 1Б стадии больше выражено, чем у больных ги­пертонической болезнью IIА стадии.
                  Хлоридные натриевые ванны вызы­вают в периоде их последействия побледнение кожи, учащение пульса и некоторое повышение артериального давления.
                 Сульфидные ванны, наобо­рот, приводят к покраснению кожи, замедлению пульса и снижению давле­ния.
                  Радоновые ванны оказывают двухфазное действие: вначале побледнение, а затем покраснение кожи, при этом артериальное давление по­нижается.
                  Наконец, слабоминерализо­ванная гидрокарбонатная вода не вы­зывает изменений цвета кожи; она не­сколько замедляет частоту пульса и снижает артериальное давление.
                  Таким образом, различные минераль­ные воды неодинаково влияют на дея­тельность нервной и сердечнососуди­стой систем. В зависимости от функции этих систем выбирают тот фактор, ко­торый в данное время наиболее це­лесообразно назначить данному боль­ному.
                 Эффективность лечения во многом зависит от времени года. Например, на курортах Сухуми, Новый Афон, Гагра лучшими месяцами для лечения больных гипертонической болезнью 1Б и II А стадий являются октябрь, ноябрь, декабрь, а также июнь, июль, август.
                 В Кисловодске лечение больных гипертонической болезнью 1Б ста­дии менее эффективно в зимнее время, а больных со стадией II А — весной и летом.
                 На курортах Восточной Сибири лечение больных гипертонической болезнью может проводиться круглый год.
                Эти факты свидетельствуют о том, что данную категорию больных лучше лечить в привычных климатогеографических условиях, чем на юж­ных курортах страны. Надо думать, что приспособление к новым клима­тическим условиям (акклиматизация) и новое приспособление к старым, при­вычным климатическим условиям (реакклиматизация) этих больных игра­ют отрицательную роль, особенно при нарушении механизмов, управляющих артериальным давлением. Эти меха­низмы в новых, непривычных для больных условиях восстанавливаются с большим трудом.
                  Все это следует учитывать при решении вопроса о пказаниях курортного лечения боль­ным гипертонической болезнью, вре­мени направления их на курорт и ме­тодике лечения, сочетания различных лечебных природных факторов. Без учета этих моментов лечебный эффект будет низким и могут даже возникнуть неожиданные осложнения. Имеются особенности и при лечении на курортах больных артериальной симптоматической гипертонией. Преж­де всего необходимо установить меха­низм развития этой формы гипертонии для назначения целенаправленного лечения и решения вопроса о допусти­мости применения таким больным курортных факторов в связи с основ­ным заболеванием.
                   Все это очень важ­но, ибо надо исходить из древнего из­речения: »Не вреди!» Еще более сложен вопрос с лечением больных гипертонической болезнью III А стадии, так как больных с III Б стадией можно не направлять на ку­рорт, поскольку признаки декомпенса­ции кровообращения значительно лег­че определить, чем компенсации и субкомпенсации. Поэтому в первом случае исходят из того, что если боль­ной гипертонической болезнью прие­хал и у него имеются пограничные ста­дии заболевания (между ИБ и ША ста­дией), ему назначают облегченные — так называемые щадящие меры, кото­рые укладываются в специальном режиме.
                   После соответствующего от­дыха и воздушных ванн, назначения ограниченного двигательного режима применяют импульсные токи низкой частоты по методике электросна, мас­саж шейно-воротниковой зоны, раз­грузочные дни (кефирные, яблочные и др.). Часто удается с помощью этих лечебных мер (на фоне медикаментоз­ной терапии) снизить артериальное давление, улучшить общее самочувст­вие больного и ослабить основные кли­нические признаки заболевания. В этих случаях можно осторожно, по щадя­щей методике применить под наблю­дением врача углекислые или серово­дородные (небольших концентраций сероводорода) ванны. В опытных ру­ках эти меры могут оказаться волшеб­ными.
                  Больные могут настолько хоро­шо себя почувствовать, что начинают верить в курортное лечение как в вол­шебство. Но лечить таких больных должен только бальнеотерапевт, хоро­шо знающий сущность лечебного дей­ствия курортных факторов и велико­лепно владеющий методами диагности­ки и лечения сердечнососудистых за­болеваний.
                  Очень важно своевременно вносить необходимые коррективы в методы лечения, уметь предотвратить любое обострение, особенно осложне­ние, которое может возникнуть при гипертонической болезни.
                  При лечении на курорте больных ги­потонией существенное значение имеет правильное чередование двигатель­ного режима, режима отдыха и сна, климатолечения и гидротерапии, а также правильное и своевременное включение минеральных ванн и мас­сажа.
                 Определенное место занимают физикотерапия и лекарственные пре­параты. В зависимости от тяжести течения ги­потонии больные могут быть направле­ны в местные кардиологические сана­тории, на климатические и бальнеоло­гические курорты. Важное значение для таких больных приобретает дозированная двигатель­ная активность. Эта нагрузка оказы­вает существенное влияние на скелет­ную мускулатуру, на приспособитель­ные системы, с помощью которых мож­но довольно тонко регулировать дея­тельность сердечнососудистой систе­мы и прежде всего сосудодвигательного центра. Физические упражнения повышают сосудистый тонус, арте­риальное давление и тонус скелетной мускулатуры. В повышении этих функций существенное значение имеют проприоцептивные импульсы, т. е. сигналы, возникающие во время физи­ческой нагрузки и поступающие в цен­тральную нервную систему. Они меня­ют тонус и реактивность нервной си­стемы, рефлекторно приводят к нор­мализации функции сердца и сосудов и внесердечных механизмов регуляции кровообращения. К этим механизмам относят также процесс совершенство­вания внешнего дыхания и использова­ния тканями кислорода крови.
                     Дозированная двигательная актив­ность (терренкур) благоприятно влияет на нервно-психическое состояние и способствует повышению выносливо­сти к различным нагрузкам. Важным элементом лечебного ком­плекса являются процедуры из пре­сной воды и минеральных ванн.
                 Их действие направлено на повышение тонуса сосудов и функции нервной си­стемы. У больных с преобладанием общей слабости, гилтофункции щито­видной железы или половых желез выраженный лечебный эффект дают углекислые ванны. Под их влиянием повышаются артериальное давление, мышечный тонус, увеличивается скры­тый период двигательной реакции, повышаются минутный объем сердца и функция внешнего дыхания. В ре­зультате этих сдвигов наступает хо­рошее самочувствие, уменьшаются вегетативно-сосудистые нарушения, боли в сердце, головные боли, раздражительность, слабость, улучшается сон. 
                Если у больного преобладают мозго­вые вегетативно-сосудистые расстрой­ства, определяется гипертиреоз (по­вышенная функция щитовидной же­лезы), то ему назначают радоновые, азотно-радоновые или йодобромные ванны. Больных с симптоматической гипотонией направляют на курорты, где имеется возможность лечения осно­вного заболевания. По мере его зати­хания и нормализации сосудистого то­нуса гипотонический синдром исче­зает.
                 Больным артериальной гипотонией в лечебный комплекс важно включить физикотерапевтические процедуры, массаж, а в необходимых случаях — медикаменты, витамины. Наиболее целесообразно применение гальвани­ческого воротника с 10% раствором хлорида кальция, электрофореза но­вокаина или импульсных токов низ­кой частоты по методике электросна.
                  Массаж этим больным проводят по специальной методике, при этом су­щественное значение имеют поглажи­вание и растирание воротниковой зо­ны без приемов разминания. Комплекс таких воздействий, применяемый диф­ференцированно, способствует повы­шению минимального давления, сни­жению конечного и пульсового арте­риального давления. У больных возра­стает также периферическое сопро­тивление.
                  Эти показатели свидетель­ствуют о том, что природные лечеб­ные факторы на курорте вызывают серьезные изменения в организме, обусловленные повышением тонуса и реактивности нервной системы, повы­шением чувствительности сосудодвигательного центра, улучшением нерв­но-сосудистой регуляции.
                  Для закреп­ления этих сдвигов рекомендуется в домашних условиях или в лечебно-профилактических учреждениях че­рез 5—7 месяцев после курортного ле­чения провести повторные курсы гидропатии, физикотерапии, лечебной гимнастики и массаж.
Такая тактика полностью себя оправдала и заслу­живает широкой пропаганды.


Источник: http://www.searuss.ucoz.ru
Категория: Курорты России, СНГ | Добавил: russel (02.04.2010) W
Просмотров: 4234 | Теги: лечение гипотонии на курорте, лечение гипертонии на курорте, гипертоническая и гипотоническая бо | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Форма входа
Поиск
Друзья сайта
  • Все проекты компании
  • ПОДБОР НЕДВИЖИМОСТИ

    E-mail отправителя *:
    Вид жилья *:




    Заезд/Выезд *:
    Описание/ссылка/дополнит. пожелания *:
    количество человек/дети *:
    Желаемая стоимость/ бюджет в сутки *:
    код безопасности *:


    To Rent the house apartment in Yalta © 2024
    Бесплатный хостинг uCoz