В течение первых пятилеток удалось восстановить старые и построить новые санаторно-курортные учреждения. Были возведены бальнеотехнические сооружения, грязелечебницы, заложены новые курортные парки. Вместе с развитием санаторной сети возникло поликлиническое обслуживание больных, были проведены специализация санаториев и концентрация в них наиболее квалифицированного медицинского персонала. В свою очередь медицинский отбор больных осуществлялся с более строгим учетом характера и тяжести заболевания. Научно-исследовательская работа в курортных институтах отвечала важнейшим задачам того периода. Разрабатывались методики лечения профессиональных заболеваний, болезней органов движений и нервной системы, гинекологических и детских заболеваний. Велись экспедиционные изыскания новых лечебных местностей, развивалось курортное строительство в различных районах Советского Союза — как в тех климатогеографических зонах, где традиционно существовали курорты, так и в новых индустриальных центрах. Были обследованы районы Среднего и Южного Урала, Кузбасса и Западной Сибири, Башкирии и Средней Волги. В этих районах наметились богатые перспективы дальнейшего развития курортного строительства и создания, новых лечебно-профилактических учреждений.
В 1938 году было организовано Главное управление курортами и санаториями Народного комиссариата здравоохранения СССР, в обязанности которого входило руководство всеми курортными учреждениями и контроль за постановкой в них лечебной работы, независимо от ведомственной принадлежности.
Наряду с этими организационными преобразованиями изменился подход к изучению действия курортных факторов и построению принципов лечения на курортах. Если на первом этапе развития курортной науки исследовалось действие на организм отдельных курортных факторов, то на втором этапе началось изучение влияния их комплекса: климата, моря, бальнеотерапевтических или грязелечебных процедур в сочетании с лечебной физкультурой, механотерапией я т.п.
В результате нового подхода к изучению проблемы появились работы, в которых излагались методы комплексного лечения различных заболеваний. Изучалось влияние сероводородных и углекислых вод на важнейшие органы (сердце, сосуды), соляно-щелочных вод и доломитного нарзана на отдельные участки желудка и кишечника, выяснялась сущность реакции покраснения кожи под воздействием сероводородных ванн, было прослежено влияние сероводорода, поступившего в организм, на обмен веществ. В то же время возникли вопросы дискуссионного характера, например по поводу применения углекислых ванн при сердечнососудистых заболеваниях. Здесь наметилось расхождение между школой наугеймовских бальнеологов, одесских кардиологов и кисловодских клиницистов. Оно состояло в различном понимании механизма развития сердечнососудистых заболеваний и лечебного действия минеральных ванн. Не было единого мнения и относительно возможности курортного лечения больных тиреотоксикозом, гипертонической болезнью и лиц с нарушением вечного ритма. В противоположность А. М. Сигалу Б. М. Шершевский не считал противопоказанным назначение углекислых ванн больным с нерезко выраженным гипертиреозом. Такого же взгляда придерживался В.М.Коган-Ясный. Наоборот, М.М.Губергриц рекомендовал направлять в Одесский кардиологический институт больных не только с легкой, но и тяжелой степенью сердечной декомпенсации. Однако он полагал, что углекислые ванны нельзя принимать больным эндокардитом (воспалением внутренней оболочки сердца), поскольку невозможно установить, когда наступит его обострение. „Вызвавши черта, — говорил он, — трудно загнать его в ад". Другими словами, вызвавши обострение, трудно его ликвидировать. Гипертония, по мнению М. М. Губергрица, — симптом ряда заболеваний, и в зависимости от их характера больной либо может быть излечен с помощью курортных факторов, либо они могут оказаться неэффективными. Интенсивно изучался вопрос о применении нарзанных ванн при стенокардии грудной жабе).
Исследовались многие другие проблемы. Так, проведенные исследования позволили считать, что больных с пороками сердца можно направлять на курорты в зависимости от степени компенсации кровообращения. В стадии компенсации, когда нет одышки, сердцебиения, болей в области сердца, отеков, синюшности слизистых оболочек губ и пр. (это „здоровые" люди с ограниченными возможностями), нет смысла в курортном лечении. Поэтому пребывание на кардиологических курортах считалось тогда показанным больным с пороками сердца, которые стоят лишь на грани субкомпенсации, т.е. больным со слабовыраженными признаками заболевания. Такие больные по существу создают рекламу тому или иному курорту, потому что лечатся с большим успехом.
Начали успешно применяться азотно-радоновые воды Цхалтубо и Белокурихи при различных заболеваниях сердца и сосудов, ревматизме и болезнях суставов, функциональных и органических заболеваниях центральной нервной системы, гинекологических заболеваниях и т.п.
В результате клинических наблюдений и специальных исследований А. Л. Мясников пришел к заключению о высокой эффективности лечения этих заболеваний на курорте Белокуриха. Он полагал, что радиоактивные ванны могут менять обмен веществ и гормональную функцию. На климатических и грязевых курортах (Кавказское побережье Черного моря, Южный берег Крыма, Саки, Липецк. Одесса), на питьевых и бальнеологических курортах (Кавказские Минеральные Воды, курорты Грузии и Армении) разрабатывались методики комплексного лечения полиартритов, заболеваний позвоночника, периферической нервной системы, кишечника и желчевыводящей системы, поджелудочной железы, почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Были также созданы климато-бальнеотерапевтические методики, методики рапо - и грязелечения, кумысо - и виноградолечения и др.
Наряду с успехами курортной науки быстро расширялась санаторно-курортная сеть. Число санаторных мест на курортах к 1937 году достигло 102 тысяч вместо 66400 в 1932 году, т.е. за 5 лет увеличилось больше чем в полтора раза. Полностью сохраняя лечебное значение, курорты все больше приобретали и профилактическую роль.
Необходимо было также расширить сеть санаториев для подростков и детей. В связи с этим предстояло разработать новые организационные формы медицинского обслуживания и методики комплексного лечения в различных климатогеографических районах страны. Кроме того, оставались нерешенными многие вопросы санаторно-курортного лечения больных ревматизмом, пороками сердца, язвенной болезнью, полиартритами, радикулитами, гинекологическими и другими заболеваниями.
Жизнь советских людей с каждым годом улучшалась, потребность в санаторно-курортном обслуживании увеличивалась. Но вероломное нападение гитлеровской Германии в 1941 году, помешало быстрейшему решению насущных задач санаторно-курортного дела.
Источник: http://www.searuss.ucoz.ru | 